散光一般较稳定,不会严重。圆锥角膜是由于角膜厚度变薄以后,角膜形状发生改变,像圆锥样改变,称为圆锥角膜,相当于汽车轮胎出现鼓包,由于眼睛压力让眼球前面突出,后像鼓包一样会破裂,此并发症非常严重。所以只要发现角膜散光越来越严重时必须要经过角膜厚度测量,可以早期干预圆锥角膜的发生。
眼内散光是由于晶体的形状发生改变以后,特别是老年白内障,早期白内障引起晶体的密度发生改变以后引起的散光,这个散光也是逐渐加重,可以发现患者可能是白内障引起。
斜视分为以下几种:
1、水平斜视:主要是内斜视、外斜视。如果儿童属于内斜视,斗鸡眼很明显。间歇性外斜视,表现为强光下把一只眼睛眯上,这样看东西会舒服;
2、垂直斜视:眼睛表现一只眼睛高,另一只眼睛位置低。儿童会引起歪头看东西,特别有一种病即上斜肌麻痹,这种儿童喜欢歪头去看电视,容易误诊,认为是颈部问题,去骨科做颈部手术以后,由于眼睛垂直斜视还在仍然歪头看东西。
如果配眼镜度数正确,但轴向与眼睛散光轴向不一致,超过5度以上表现为看东西不舒适,如看平的地面表现为凹凸不平,甚至不能上下楼梯,下台阶等,这是视觉的不适。
还会引起视觉模糊,因为散光应该是某个方向屈光度特别厉害,眼镜必须与屈光的方向一致,有一定屈光力作为补偿。这时看东西清楚,假如轴向发生改变以后,屈光度发生偏移,即这个位置应该有屈光度补偿,没有补偿看东西就模糊,模糊以后看东西视力不好,不能持久阅读,看东西容易视疲劳。
斜视眼镜主要针对内斜视的儿童,特别是屈光调节性内斜视,是由于远视引起的内斜视,远视可以激发调节,过度集合引起的内斜视。必须要坚持戴眼镜,不管看远或看近需要戴眼镜。
还有一种称为非屈光性调节性内斜视,视远眼睛位置是正位,视近眼睛是内斜视。这种儿童可以在看近时戴远视眼镜,即老花镜眼镜,这样可以矫正斜视效果。看书时必须要戴远视眼镜,看远时把眼镜拿掉,可以达到效果,终要靠手术斜视。