我国结直肠癌筛查与早诊早治现状
国家癌症中心 2020 年在北京发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出,2015 年中国结直肠癌新发病例 38.76 万例,占全部恶性肿瘤发病的 9.87%;由结直肠癌导致的死亡病例 18.71 万例,占全部恶性肿瘤死亡的 8.01%。结直肠癌是威胁健康的主要癌症之一,早期没有明显症状,发现问题时,疾病很可能已进展到中晚期。如何有效地降低我国结直肠癌疾病负担是亟待解决的重大公 共卫生问题。
确定肠镜检测频率是以次的结果为准,正常人可三至五年进行一次肠镜检查,肠道疾病患者,则需要根据不同的疾病及严重程度遵医嘱进行定期的肠镜检查。若近胃肠道不适症状或者大便出现异常,特别是患癌风险高的四十岁以上的人士,建议在症状出现后马上到医院就诊,在医生的指导下进行肠镜检查,以免病情耽误。
首先能做到的就是调整饮食,多运动,戒烟戒酒,减少高蛋白、高脂肪、高能量食物摄入,增加水果蔬菜以及膳食纤维摄入量,同时积极已存在的癌前病变,可有效减少大肠癌发病几率;其次做好日常普查,重要的是大便潜血检查,简便而又快速。当前结肠镜是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。高质量的结肠镜检查是保证筛查效果的关键。建议50岁以上人群每年进行结肠镜检查,有便血、大便不规律等消化道症状者,曾患过结直肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的人,应定期进行结肠镜检查。
肠镜检查目前作为诊断肠道疾病的“金标准”,运用越来越广泛。肠镜检查是目前发现肠道病变,包括良、恶性肿瘤和癌前病变的直观有效的方法。也可在肠镜直视下对肠道病变,包括息肉、癌前病变或早癌进行微创,甚至对部分恶性肿瘤进行姑息性。