什么是原发性脊柱感染

原发性脊柱感染是脊柱外科少见的疾病，主要指椎间盘炎和椎体骨髓炎。年发病率约为0.5～2/10万，常见于老年人或慢性疾病患者。常见的是金葡菌，其它如大肠杆菌、绿色链球菌、表皮葡萄球菌等。腰背痛是常见的首发症状，其他症状有发热、寒战、体重降低、萎靡不振、神经症状等。

2.流行病学

年发病率约为0.5～2/10万，老年人或慢性疾病患者多见，易感因素有：糖尿病、长期类固醇应用、恶性肿瘤、肝硬化、慢性肾衰、营养不良、HIV感染等。随着预期寿命提高，发病率在逐渐增加，腰椎常受累。

3.病理生理

常通过的血源性播散，多通过动脉。一根节段动脉同时为上位椎体下缘、下位椎体上缘和椎间盘供血（成人为通过软骨终板给椎间盘供血），因此，化脓性脊柱炎通常累及两个相邻的椎体和中间的椎间盘。常见的是金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、链球菌、表皮葡萄球菌、假单胞菌等，约1/3患者无法明确类型。